失血1000毫升属于急性大量失血，可能引发严重生理反应。成年人的总血容量约为体重的7%-8%，若体重60公斤者失血1000毫升，相当于总血量的20%左右，可能危及生命。
急性失血会导致有效循环血量骤减，引发代偿性心率加快以维持心输出量。此时收缩压可能下降至90mmHg以下，出现面色苍白、四肢湿冷等末梢循环障碍表现。随着血容量进一步减少，中心静脉压下降会影响冠状动脉灌注，导致心肌缺血和心律失常风险增加。
组织缺氧会引起代谢性酸中毒，血液乳酸水平升高可能超过4mmol/L。凝血功能可能因血小板消耗出现异常，标准化比值（INR）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长。若失血未及时控制，可能发展为失血性休克，微循环障碍导致多器官功能衰竭，肾小球滤过率下降引发急性肾损伤，脑灌注不足可能造成意识障碍甚至昏迷。
这种情况属于急症范畴，需立即启动急救流程。院前处理包括加压包扎止血、建立两条大口径静脉通道快速输注晶体液，维持平均动脉压在65mmHg以上。院内治疗需根据出血原因选择手术止血或介入栓塞，同时进行成分输血纠正凝血功能障碍。需密切监测血红蛋白、血乳酸及血气分析指标，预防弥散性血管内凝血等并发症。