网球肘的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手术治疗以及日常护理等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续不缓解,建议及时就诊评估。
1、药物治疗
患者可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠凝胶或氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药,这类药物通过抑制前列腺素合成,减轻局部炎症反应和疼痛。对于疼痛剧烈者,可能需短期口服洛索洛芬钠片缓解症状,但需注意避免长期使用以防胃肠道不良反应。
2、物理治疗
急性期可采用冰袋冷敷15-20分钟/次降低组织代谢,缓解肿胀;慢性期建议使用40-45℃热敷促进血液循环。医院理疗科可进行超声波治疗,通过高频声波产生的微震动加速肌腱修复,通常每周3次,连续2周为一疗程。
3、局部封闭治疗
对于顽固性疼痛患者,医生可能采用曲安奈德注射液联合利多卡因进行痛点注射,能快速抑制局部炎症。需注意反复注射可能增加肌腱断裂风险,每年注射不宜超过3次,糖尿病患者慎用。
4、手术治疗
保守治疗无效且病程超过6个月者,可考虑行关节镜下病灶清理术或开放性肌腱修复术。术后需佩戴肘关节支具4-6周,配合渐进式康复训练恢复关节功能,手术成功率约为85%-90%。
5、日常护理
避免重复性腕部背伸动作,使用电脑时保持前臂与手腕同一平面。建议佩戴网球肘加压护具,通过分散肌腱附着点应力降低复发风险。可进行握力器训练加强前臂肌群,每次10-15分钟,每日2次。
患者应避免自行购买强效止痛药或频繁接受按摩推拿。若出现夜间静息痛、肘关节活动受限或局部明显肿胀,需及时进行MRI检查排除肌腱撕裂。治疗期间建议记录疼痛发作频率和强度变化,便于医生调整治疗方案,多数患者经过系统治疗3-6个月可获得显著改善。