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下肢无力是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

下肢无力可能是生理性原因所致,也可能与腰椎间盘突出、脑卒中、低钾血症等疾病因素有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

剧烈运动或长时间站立可能导致下肢肌肉乳酸堆积,引起暂时性无力感,通常伴随肌肉酸痛,休息后数小时至1-2天可自行缓解。此类情况可通过热敷、按摩加速恢复,无需特殊治疗。

2、腰椎间盘突出

腰椎神经根受压可导致下肢放射性疼痛和肌力下降,严重时可出现足下垂。患者常伴有腰部活动受限和坐骨神经痛,磁共振检查可明确突出节段。急性期需卧床休息,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合牵引治疗。

3、脑卒中

脑出血或脑梗死累及运动中枢时,可能出现突发性单侧下肢无力,常伴随言语不清、面部歪斜等症状。CT检查可快速鉴别出血性与缺血性卒中,急性期需使用甘露醇注射液降低颅压,或阿替普酶进行溶栓治疗。

4、低钾血症

血清钾浓度低于3.5mmol/L时,肌肉收缩功能障碍可能导致下肢沉重感,严重者可出现软瘫。心电图可见T波低平和U波增高。治疗需在医生指导下口服氯化钾缓释片,重度缺钾需静脉补钾,同时排查甲状腺功能亢进等病因。

若排除运动过量等生理因素后仍持续存在下肢无力,特别是伴随二便失禁、意识障碍等神经系统症状时,应立即前往神经内科就诊。日常应注意避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,高血压患者需规律监测血压。任何药物使用均需在专业医师指导下进行,切忌自行用药延误病情。

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