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双侧上颌窦炎如何治疗?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

双侧上颌窦炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗以及必要时的手术干预。具体需根据病情严重程度和病因进行选择,常见治疗方式有抗生素治疗、鼻腔冲洗、糖皮质激素、黏液溶解剂及手术治疗等。

1、抗生素治疗

细菌感染引起的上颌窦炎需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括头孢克肟片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等,可有效控制感染。治疗周期通常为7-14天,需足量足疗程使用。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔分泌物和过敏原。每日2-3次,能改善黏膜纤毛功能,缓解鼻塞症状。操作时注意水温控制在37℃左右,避免水流压力过大。

3、糖皮质激素

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿和炎症反应。需持续使用2-4周,对于伴有鼻息肉或过敏体质的患者效果显著。

4、黏液溶解剂

桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸颗粒等药物可稀释黏液,促进分泌物排出。配合体位引流效果更佳,建议用药期间多饮水保持呼吸道湿润。

5、手术治疗

对于药物治疗无效、存在解剖结构异常或并发鼻息肉的患者,可行鼻内镜下鼻窦开放术。该微创手术能恢复窦口引流,术后需定期复查清理术腔,避免粘连。

患者应严格遵医嘱规范用药,特别是抗生素不可自行减量或停药。治疗期间建议进行鼻腔雾化吸入辅助治疗,避免接触过敏原及冷空气刺激。若出现剧烈头痛、视力改变或发热超过39℃等情况,需立即就医。日常注意增强体质,可通过鼻腔按摩和呼吸锻炼改善局部血液循环。

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