四肢骨的骨性标志主要包括锁骨、肩胛冈、肱骨内外上髁、尺骨鹰嘴、桡骨茎突、髂嵴、股骨大转子、胫骨粗隆、腓骨头以及外踝等。这些体表可触及的骨性突起或凹陷常被用于临床定位和解剖学判断。
1、锁骨
位于胸廓前上部,呈S形横向延伸,内侧端与胸骨柄相连,外侧端与肩峰相接。其全长均可在皮下触及,是上肢带骨的重要触诊标志,常用于判断锁骨骨折或肩关节脱位。
2、肩胛冈
为肩胛骨背面横向隆起的骨嵴,向外延伸形成肩峰。该结构在体表可触及,是判断肩胛骨位置的重要标志,肩关节穿刺时常以肩胛冈作为定位参考。
3、肱骨内外上髁
分别位于肱骨远端的内外侧,肘关节屈伸时可在体表明显触及。内侧上髁后方有尺神经沟,外侧上髁是前臂伸肌群起点,临床上用于判断肘关节损伤位置。
4、尺骨鹰嘴
为尺骨近端后方的骨性突起,构成肘关节后部轮廓。肘关节伸直时形成明显骨性隆起,是肘关节穿刺和骨折复位的解剖学标志。
5、髂嵴和股骨大转子
髂嵴为骨盆上部弧形骨嵴,最高点平对第四腰椎棘突;股骨大转子位于股骨颈外侧,髋关节外展时可触及。二者间距常用于评估髋关节脱位或测量下肢长度差异。
日常进行骨科检查或康复训练时,应准确辨认这些骨性标志的位置关系。若发现局部异常突起、压痛或活动受限,建议及时通过X线、CT等影像学检查明确诊断,避免延误骨骼疾病的诊治。