网球肘的主要症状包括肘关节外侧疼痛、握力下降、活动时疼痛加剧、局部肿胀或压痛以及晨僵等。这些症状通常与反复使用前臂和腕部相关肌肉有关，可能影响日常生活。
1、肘关节外侧疼痛
这是网球肘最典型的症状，疼痛通常位于肘关节外侧骨突处，可能向前臂放射。在旋转手臂、用力握拳或提拉重物时疼痛会加重，初期可能表现为轻微酸痛，随着病情进展可能发展为持续性钝痛。
2、握力下降
由于肌腱损伤导致前臂伸肌群力量减弱，患者常出现持物不稳、拧毛巾困难等症状。部分患者会出现抓握物体时突然失力的情况，特别是进行拧瓶盖、使用螺丝刀等需要腕部发力的动作时更为明显。
3、活动时疼痛加剧
做前臂旋转、伸腕动作时疼痛显著，如打网球反手击球、使用鼠标键盘、扫地等重复性动作。部分患者夜间静息时也可能出现疼痛，但活动时的痛感更为尖锐和剧烈。
4、局部肿胀或压痛
约60%的患者在肱骨外上髁处可触及明显压痛点，局部可能出现轻微红肿。触诊时可发现伸肌总腱附着点有增厚感，部分患者按压时可能引发向前臂的放射性疼痛。
5、晨僵
部分患者早晨起床时会出现肘关节僵硬感，活动后有所缓解。这种僵硬通常持续15-30分钟，可能伴随关节活动时的弹响感，但无关节活动范围受限的表现。
若出现上述症状，建议避免反复屈伸肘关节的动作，急性期可通过冰敷缓解疼痛。日常需注意劳逸结合，进行前臂肌肉拉伸训练，若症状持续超过2周未缓解，应及时就诊进行超声或MRI检查，明确损伤程度后接受规范化治疗。