芡实和薏米通常可以一起吃，两者在中医食疗中常搭配使用，具有协同作用。但需根据个人体质和健康状况适量食用，避免过量引起不适。
芡实性平味甘涩，归脾肾经，具有健脾止泻、益肾固精的功效。薏米性微寒味甘淡，归脾胃肺经，主要功效为利水渗湿、健脾止泻。从药性配伍来看，两者均作用于脾胃系统，芡实能收敛固涩，薏米长于利湿，配伍后可增强健脾祛湿效果，适合脾虚湿盛引起的便溏、水肿等症状。现代营养学分析显示，两者均含有丰富蛋白质、维生素B族和膳食纤维，搭配食用可提高营养价值。
需注意体质虚寒者不宜长期大量食用薏米，因其微寒性质可能加重体寒症状。孕妇应慎用薏米，传统医学认为其具有滑利之性。食用时可配伍温性食材如山药、莲子等调和药性，采用煮粥或炖汤方式更易消化吸收。存在慢性疾病或特殊体质者，建议咨询中医师进行个性化调理。