夜里盗汗严重可能与阴虚火旺、结核病、更年期综合征等因素有关，需根据具体病因进行调理或用药。常见的治疗方法包括日常调理、中药治疗、西药治疗以及对因治疗等。
1、日常调理
夜间盗汗可能与室内温度过高、被褥过厚等环境因素有关。建议保持卧室通风凉爽，选择透气性好的棉质衣物和床上用品。饮食方面可适当食用银耳、百合等滋阴食物，避免辛辣刺激性食物。睡前避免剧烈运动或情绪激动，有助于减少出汗。
2、中药治疗
对于阴虚火旺引起的盗汗，可遵医嘱使用六味地黄丸滋阴补肾，或选用知柏地黄丸清退虚热。气血不足者可用当归六黄汤加减，湿热内蕴者可考虑龙胆泻肝丸。中药调理需经中医辨证，根据舌脉情况调整方剂配伍。
3、西药治疗
更年期综合征导致的盗汗，可在医生指导下使用谷维素片调节植物神经功能，必要时采用戊酸雌二醇片等激素替代疗法。焦虑症相关盗汗可短期服用劳拉西泮片，但需注意药物依赖风险。结核病引起的盗汗需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
4、对因治疗
若伴随长期低热、消瘦等症状，需排查结核病并进行规范抗结核治疗。甲状腺功能亢进患者需使用甲巯咪唑片控制甲亢。糖尿病患者的夜间盗汗可能与低血糖有关，应调整降糖方案。恶性肿瘤相关盗汗需针对原发病进行治疗。
出现持续性夜间盗汗应及时就诊内分泌科或中医科，完善结核菌素试验、激素水平检测等相关检查。所有药物均需在专业医师指导下使用，避免自行联合中药西药，服药期间注意观察是否出现潮热加重、皮疹等不良反应，并定期复查肝肾功能。