红细胞平均体积偏低是指红细胞体积小于正常范围，常见于缺铁性贫血、地中海贫血、慢性病贫血等情况。该指标通常通过血常规检查发现，需结合其他结果综合判断。
1、缺铁性贫血
缺铁性贫血是红细胞平均体积偏低最常见的原因。由于铁元素摄入不足、吸收障碍或慢性失血，导致血红蛋白合成减少，骨髓会代偿性生成体积较小的红细胞。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状，可通过血清铁蛋白检测确诊。治疗需遵医嘱补充硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂，同时调整膳食结构。
2、地中海贫血
这是一种遗传性血红蛋白合成障碍性疾病，基因缺陷导致珠蛋白肽链合成减少，红细胞体积普遍偏小。轻型患者可能无明显症状，重型会出现溶血性贫血、黄疸等表现。基因检测可明确诊断，治疗上轻型通常无需特殊处理，中重度可能需要输血或去铁治疗，具体方案需由血液科医生制定。
3、慢性病贫血
慢性感染、炎症性疾病或肿瘤等长期消耗状态，会导致铁代谢异常和促红细胞生成素抵抗，从而引起正细胞性或小细胞性贫血。患者除原发病症状外，可能出现活动耐力下降。治疗重点在于控制基础疾病，严重时可酌情使用重组人促红细胞生成素注射液，但需严格掌握适应症。
发现红细胞平均体积偏低时，建议完善铁代谢、血红蛋白电泳、炎症指标等相关检查。日常应注意均衡饮食，保证瘦肉、动物肝脏等富含铁食物的摄入，但避免盲目自行补铁。所有药物治疗均需在血液专科医生指导下进行，定期复查血常规监测治疗效果。