左肩膀疼痛可能是生理性原因所致，也可能与肩周炎、颈椎病、心脏疾病等病理因素有关。如果症状持续不缓解或伴随其他不适，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
长时间保持不良姿势、过度使用肩部肌肉或局部受凉等因素，可能导致左肩肌肉劳损或痉挛，从而引发酸痛、活动受限等症状。这种情况可通过热敷、按摩或适当休息缓解，通常无需特殊治疗。
2、肩周炎
肩关节周围软组织发生无菌性炎症时，可能造成肩部持续性疼痛，尤其在夜间和抬臂时加重。患者常伴有肩关节活动范围受限，严重时可能影响穿衣、梳头等日常活动。一般可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，同时配合关节功能锻炼。
3、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发左侧肩臂放射性疼痛，常伴有颈部僵硬、手指麻木等症状。治疗时可选用甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等营养神经药物，配合颈椎牵引等物理治疗。
4、心脏疾病
心绞痛或心肌梗死发作时可能表现为左侧肩部放射痛，常伴随胸闷、气短、冷汗等症状。这种情况需立即舌下含服硝酸甘油片，并尽快就医进行心电图等检查，必要时使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物治疗。
日常应注意避免肩部过度负重，保持正确坐姿和睡姿。若疼痛持续超过1周，或出现胸痛、呼吸困难等伴随症状，应及时到骨科或心血管科就诊，通过X线、MRI或心电图等检查明确病因。