代谢综合征是以中心性肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种代谢异常聚集为特征的临床症候群。其治疗通常包括生活方式干预、控制血压、调节血糖、改善血脂以及定期监测与并发症管理等。
1、生活方式干预
患者需调整饮食结构，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加全谷物、蔬菜及优质蛋白的比例。同时结合每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等，体重减轻5%-10%可有效改善代谢指标。
2、控制血压
对于血压≥140/90mmHg的患者，常使用血管紧张素转化酶抑制剂（如依那普利）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等药物。动态血压监测有助于评估治疗效果，目标值通常控制在130/80mmHg以下。
3、调节血糖
二甲双胍作为基础用药可改善胰岛素抵抗，α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）适用于餐后血糖升高者。建议将糖化血红蛋白控制在7%以下，同时监测空腹及餐后血糖变化。
4、改善血脂
针对甘油三酯升高首选贝特类药物（如非诺贝特），低密度脂蛋白偏高者使用他汀类药物（如阿托伐他汀）。治疗期间需定期检测肝功能，注意药物可能引起的肌痛等不良反应。
5、定期监测与并发症管理
每3个月复查血糖、血脂及肝肾功能，每年进行颈动脉超声、尿微量白蛋白检测。对于已出现视网膜病变或周围神经病变的患者，需联合眼科及神经科协同治疗。
患者应建立规范的随访档案，在医生指导下根据个体情况调整治疗方案。特别注意避免自行停用降脂药物，严格管理体重波动范围。出现视力模糊、持续性头痛或胸痛等症状时，应及时就诊排查心脑血管并发症。