足跟关节肿痛可能是痛风的表现，但也可能与其他疾病有关，需结合具体症状和检查结果判断。痛风性关节炎常表现为突发性单关节红肿热痛，但需排除其他病因。
1、痛风
痛风是尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症反应，足跟关节受累时可能出现肿痛，尤其常见于第一跖趾关节，但也可能累及足跟。可通过血尿酸检测及关节液检查明确诊断。
2、跟腱炎
长期运动或劳损可能导致跟腱及周围组织出现无菌性炎症，表现为足跟后方肿胀、压痛，活动时疼痛加剧。超声或MRI检查有助于鉴别，通常通过休息、理疗等方式缓解。
3、骨关节炎
中老年人群可能因关节软骨退变出现足跟关节疼痛，常伴随晨僵、活动受限，X线检查可见关节间隙狭窄或骨赘形成。需与痛风性关节炎进行区分，治疗以缓解症状为主。
若足跟肿痛反复发作或伴随皮肤发红、发热，建议尽早就医完善尿酸、影像学等检查。明确病因后，医生会根据具体疾病类型制定个体化治疗方案，避免自行用药延误病情。