头上肉多可能是生理性原因所致，也可能与脂肪瘤、库欣综合征、垂体瘤等疾病原因有关。生理性因素多与遗传或局部脂肪堆积有关，而病理性因素需结合其他症状综合判断，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
部分人群因遗传因素导致头颈部脂肪分布较多，属于正常生理现象。若长期高热量饮食且缺乏运动，可能造成脂肪在头面部异常堆积，表现为头部脂肪层增厚，触感柔软但无疼痛或红肿。
2、脂肪瘤
头部皮下可能生长质地柔软的脂肪瘤，属于良性肿瘤。此类肿块边界清晰且可推动，直径多在1-3厘米之间，生长缓慢。较小且无症状的脂肪瘤无需特殊处理，若影响外观可通过脂肪抽吸术或外科切除术治疗。
3、库欣综合征
该病由肾上腺皮质激素分泌过多引起，典型表现为向心性肥胖，可能伴随满月脸、水牛背等体征。患者可能出现皮肤紫纹、高血压等症状，需通过地塞米松抑制试验确诊，常用甲吡酮、酮康唑等药物控制激素水平。
4、垂体瘤
垂体生长激素腺瘤可引发肢端肥大症，导致颅骨增厚、头围增大。患者常伴手足肥大、下颌突出等改变，可通过头颅MRI和激素检测诊断，治疗多采用卡麦角林等药物或经鼻蝶窦手术切除肿瘤。
若头部脂肪异常增生伴随头痛、视力改变或激素紊乱症状，建议尽早就医。需通过CT、MRI等影像学检查结合内分泌检测明确诊断，严格遵医嘱进行药物或手术治疗，避免自行按摩或挤压病灶部位。