促排卵药物效果因人而异,需根据病因及个体情况选择,常用药物包括克罗米芬、来曲唑、尿促性素等。临床通常需结合患者激素水平、卵巢反应等因素制定方案,建议在生殖医学科医生指导下使用。
1、克罗米芬
该药通过竞争性抑制雌激素受体,促进卵泡刺激素分泌,从而诱导排卵。适用于多囊卵巢综合征等无排卵性不孕患者,部分人群可能出现卵巢过度刺激风险,需严格监测卵泡发育。
2、来曲唑
作为芳香化酶抑制剂,可降低雌激素水平,促使垂体分泌促性腺激素。对于克罗米芬抵抗或子宫内膜薄的患者更具优势,临床数据显示其单卵泡发育率较高,可降低多胎妊娠风险。
3、尿促性素
含卵泡刺激素与黄体生成素,直接刺激卵泡发育。适用于对口服药物反应不佳者,需超声联合激素检测进行精准剂量调整,使用期间可能引发卵巢过度刺激综合征。
4、促性腺激素释放激素类似物
通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,适用于辅助生殖技术中的控制性促排卵。可有效防止早发LH峰,提高取卵效率,但需皮下注射且费用较高。
5、溴隐亭
针对高泌乳素血症引起的排卵障碍,通过抑制催乳素分泌恢复排卵功能。对于垂体微腺瘤患者需长期用药,治疗期间需定期复查泌乳素水平及视野检查。
选择促排卵药物前需完善性激素六项、AMH检测及输卵管通畅度评估。治疗期间建议记录基础体温变化,配合阴道超声监测卵泡发育,避免剧烈运动以防卵巢扭转。存在甲状腺功能异常或胰岛素抵抗者需同步治疗基础疾病。