牙齿拔不出来需要根据具体原因选择处理方式，常见原因包括牙齿结构复杂、牙根弯曲、骨粘连等，一般可通过加强麻醉、微创拔牙、翻瓣去骨术等方式处理。建议及时到正规医院口腔科就诊，由专业医生评估后操作。
1、加强局部麻醉
如果因疼痛导致患者无法配合操作，可通过追加局部麻醉药物的剂量或更换麻醉方式，例如对下颌磨牙采用阻滞麻醉联合局部浸润麻醉，能有效提升麻醉效果，帮助医生顺利拔除牙齿。
2、微创拔牙技术
针对牙根弯曲或分叉较大的情况，医生会使用微创器械如超声骨刀、牙周膜切割器，通过微动力系统分割牙根与牙槽骨之间的连接，减少对周围组织的损伤，降低拔牙难度。
3、翻瓣去骨术
当存在骨粘连或埋伏阻生时，需切开牙龈形成组织瓣，暴露牙槽骨后使用骨凿或涡轮钻去除覆盖牙冠的骨质。该术式能充分暴露牙体，尤其适用于低位水平阻生的智齿拔除。
4、分牙术处理复杂牙
对于多根牙或融合根牙齿，采用高速牙钻将牙冠分割成若干部分，分别取出每个牙根。该方法可避免暴力拔牙造成的牙槽骨骨折，临床常用于上颌第一磨牙等三根牙的拔除。
5、延期拔牙处理炎症期
若因急性根尖周炎或冠周炎导致牙齿松动度不足，需先口服头孢克肟胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染，待急性炎症消退后再重新尝试拔牙操作。
拔牙过程中遇到阻力时应立即停止操作，拍摄口腔全景片或锥形束CT明确牙根形态。建议选择有复杂牙拔除经验的颌面外科医师处理，避免强行拔牙导致牙根折断或邻牙损伤。术后需咬紧棉球止血30分钟，24小时内避免刷牙漱口。