老打嗝可能是生理性原因引起的，也可能与胃食管反流病、胃炎、中枢神经系统疾病等因素有关。生理性打嗝通常可自行缓解，若持续存在需考虑病理性因素。
1、生理性原因
进食过快、摄入碳酸饮料或酒精、吸入冷空气等情况，可能刺激膈肌神经引发短暂性打嗝。情绪紧张时交感神经兴奋性增高，也可能诱发膈肌痉挛。此类打嗝持续时间短，调整饮食习惯或情绪后多可缓解。
2、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管黏膜时，可能通过神经反射引起膈肌痉挛。患者常伴有反酸、胸骨后烧灼感等症状，需通过胃镜检查确诊。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物。
3、胃炎
胃黏膜炎症反应可能影响胃部平滑肌运动，诱发膈神经异常放电。患者多存在上腹痛、腹胀等表现，确诊需结合胃镜和幽门螺杆菌检测。治疗时可选用胶体果胶铋胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林胶囊等药物。
4、中枢神经系统疾病
脑卒中、脑膜炎等疾病若累及延髓呼吸中枢，可能引发顽固性打嗝。这类患者往往伴有头痛、喷射性呕吐、肢体活动障碍等神经系统症状，需通过头颅CT或MRI明确诊断，治疗需针对原发病进行。
频繁打嗝若持续48小时以上，建议及时就诊消化内科或神经内科。日常生活中应避免暴饮暴食，减少辛辣刺激性食物摄入，进食时注意细嚼慢咽。若同时出现吞咽困难、体重下降等症状，需警惕消化道肿瘤的可能性。