腰椎间盘膨出与突出的区别主要体现在结构改变、影像学表现以及临床症状三个方面，通常可根据具体病情进行区分。
1、结构改变
腰椎间盘膨出是指纤维环未完全破裂，髓核在纤维环内均匀向外膨隆，但未突破外层纤维环。腰椎间盘突出是纤维环部分或完全破裂，髓核突破纤维环进入椎管，形成局部突起。两者的核心差异在于纤维环是否发生破裂。
2、影像学表现
通过CT或MRI检查可见，膨出的腰椎间盘在影像上表现为椎间盘边缘均匀对称的环形膨隆，轮廓相对规则。突出的腰椎间盘则显示为局部不对称的突起，轮廓不规则，可能伴随髓核组织脱出或游离，压迫周围神经根或硬膜囊。
3、临床症状
腰椎间盘膨出患者可能仅有轻度腰痛或无明显症状，部分人会在劳累后出现腰部酸胀感。腰椎间盘突出常因髓核压迫神经根引起剧烈疼痛，典型表现为下肢放射性疼痛、麻木或无力，严重时可影响行走功能。
日常需避免久坐、弯腰负重等不良姿势，加强腰背肌锻炼。若出现持续腰痛或下肢症状，建议及时就医完善影像学检查，由医生评估病情后制定针对性治疗方案。