睡不着觉可能是生理性原因所致，也可能与焦虑症、抑郁症、神经衰弱等疾病原因有关。长期睡眠困难建议及时就医，明确具体病因。
1、生理性原因
环境干扰、情绪压力或作息紊乱可能导致入睡困难。例如噪音、强光刺激会影响睡眠质量，睡前过度兴奋、紧张情绪或频繁熬夜会扰乱生物钟，造成短期失眠。这类情况通过改善睡眠环境、调整情绪和规律作息通常能得到缓解。
2、焦虑症
持续性的焦虑状态会导致入睡困难，患者常伴有过度担忧、心跳加快等症状。中枢神经系统持续处于高度警觉状态，抑制了正常睡眠启动机制。临床上常用劳拉西泮片、阿普唑仑片、氟西汀胶囊等药物进行治疗，配合认知行为疗法效果更佳。
3、抑郁症
情感障碍引发的早醒型失眠较为典型，患者常伴有持续情绪低落、兴趣减退。5-羟色胺等神经递质失衡会同时影响情绪调节和睡眠周期。治疗多采用舍曲林片、帕罗西汀胶囊、文拉法辛缓释片等抗抑郁药物，需配合心理疏导。
4、神经衰弱
长期脑力疲劳引发的睡眠障碍表现为入睡困难伴多梦，患者白天易出现精神萎靡、注意力涣散。这种情况可遵医嘱使用谷维素片、安神补脑液、维生素B12片等神经营养药物，配合渐进性肌肉放松训练效果更好。
若调整生活方式后失眠仍持续超过1个月，或伴有明显情绪异常、躯体不适，建议前往精神心理科或神经内科就诊。专业医生会通过睡眠量表评估、多导睡眠监测等手段明确诊断，制定个性化治疗方案。切忌自行长期服用安眠类药物，以免产生药物依赖。