小孩晚上睡觉磨牙可能是肠道寄生虫感染、精神因素、牙齿咬合问题等原因引起的，建议及时就医明确病因。
1、肠道寄生虫感染
蛔虫或蛲虫感染可能刺激肠道神经，引起咀嚼肌异常收缩导致磨牙。患儿可能伴随腹痛、肛门瘙痒等症状，粪便检查可发现虫卵。一般可在医生指导下服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、磷酸哌嗪宝塔糖等驱虫药物治疗。
2、精神因素
白天过度兴奋、焦虑或紧张等情绪可能使神经调节功能紊乱，睡眠时大脑皮层部分区域仍处于兴奋状态，从而引发磨牙。建议睡前避免剧烈活动或观看刺激性动画，可通过亲子阅读、听轻音乐等方式放松情绪。
3、牙齿咬合问题
乳牙萌出不全、恒牙排列不齐或牙齿咬合不正等情况可能引起咀嚼肌不自主收缩。这种情况多发生在换牙期儿童，需由口腔科医生评估，必要时使用咬合板矫正器或进行正畸治疗调整咬合关系。
若孩子磨牙症状频繁或伴随牙齿磨损、面部肌肉疼痛等情况，建议尽早就诊儿科或口腔科。日常生活中需注意保持规律作息，睡前避免进食过饱，定期进行口腔检查和寄生虫筛查。