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泪膜不稳定是怎么回事

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

泪膜不稳定可能与干眼症、眼睑异常、环境因素或眼部炎症等原因有关,需结合具体情况进行判断。该现象既可能由生理性因素导致,也可能是某些眼部疾病的症状表现,建议及时就医明确病因。

1、干眼症

泪膜不稳定的常见原因是干眼症。当泪液分泌量减少或蒸发过快时,泪膜的脂质层、水液层和黏蛋白层三层结构失衡,导致泪膜破裂时间缩短。患者常伴有眼干涩、异物感等症状,可通过泪液分泌试验确诊。治疗可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、环孢素眼用制剂等人工泪液补充治疗。

2、眼睑异常

睑内翻、睑外翻或眼睑闭合不全等结构异常会影响泪液正常分布。眼睑闭合时不能完全覆盖角膜,导致泪膜无法均匀涂布于眼表。这类患者可能出现晨起眼睑粘连、畏光等症状,严重者需通过睑内翻矫正术等手术治疗。

3、环境因素

长时间使用电子屏幕、空调环境或空气污染等外界刺激会加速泪液蒸发。持续注视电子屏幕时眨眼频率降低,泪液分泌减少,这种情况通过改善用眼习惯和环境湿度通常可以得到缓解,建议每用眼40分钟休息5-10分钟。

若排除用眼过度等生理性因素,建议及时到眼科进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定等检查。日常生活中应注意保持环境湿度在40%-60%,避免长时间佩戴隐形眼镜,必要时可进行热敷促进睑板腺功能恢复。用药需严格遵循医嘱,不可自行使用含防腐剂的滴眼液。

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