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肩胛骨疼痛吸气都疼是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩胛骨疼痛且伴随吸气时疼痛加重,可能与肌肉劳损、肋间神经炎、胸膜炎等原因有关,建议及时就医明确病因。疼痛的出现多与局部组织损伤或炎症刺激有关,不同病因的具体表现和治疗方式存在差异。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致劳损,吸气时胸腔扩张牵拉受损的肌肉或筋膜,从而引发疼痛。患者可能伴有局部按压痛或活动受限。一般可通过热敷、按摩缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

2、肋间神经炎

病毒感染、外伤或胸椎病变可能引发肋间神经炎症,呼吸时肋骨活动会刺激神经,导致肩胛区放射性疼痛。疼痛常呈带状分布,可能伴随皮肤麻木或刺痛感。治疗需针对病因,如使用阿昔洛韦片抗病毒,联合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

3、胸膜炎

肺部感染、结核或自身免疫性疾病引起的胸膜炎症,在深呼吸时脏层和壁层胸膜摩擦会产生尖锐疼痛,疼痛可放射至肩胛区。患者可能伴有咳嗽、发热或胸腔积液。需根据病因选择抗生素(如头孢克肟分散片)、抗结核药(如异烟肼片)或糖皮质激素治疗。

若疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、高热等症状,需立即就诊。日常应注意避免提重物或过度伸展肩部,保持正确坐姿,疼痛急性期可局部冷敷减轻炎症反应。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行滥用止痛药掩盖病情。

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