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尿比重偏高是怎么回事

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿比重偏高可能与生理性脱水有关,也可能与糖尿病、肾脏疾病等病理性原因有关,建议及时就医检查。生理性原因多与水分摄入不足或体液丢失过多有关,而病理性因素常伴随其他异常指标,需结合尿液分析综合判断。

1、脱水

高温作业、剧烈运动后大量出汗,或腹泻、呕吐导致体液丢失,会使肾脏浓缩尿液维持血容量,此时尿比重可暂时性升高至1.030以上。及时补充淡盐水或口服补液盐,通常24小时内可恢复正常。

2、糖尿病

血糖浓度超过肾糖阈(约8.96-10.08mmol/L)时,大量葡萄糖从尿液中排出,尿比重可达1.040-1.050。患者常伴多饮、多尿症状,需使用二甲双胍缓释片、格列美脲片或胰岛素控制血糖,同时监测糖化血红蛋白水平。

3、肾脏疾病

慢性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病会导致肾小管浓缩功能障碍,但尿中蛋白质、细胞等有形成分增加,可能使尿比重异常升高至1.025-1.035。需进行24小时尿蛋白定量检测,遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或醋酸泼尼松片治疗。

若调整饮水习惯后尿比重仍持续偏高,或伴有泡沫尿、水肿等症状,应及时到肾内科就诊,完善尿常规、肾功能及血糖检测。检查前需避免剧烈运动和过量摄入高糖食物,留取晨起中段尿送检可获得准确结果。

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