手腕腱鞘炎的治疗方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期干预有助于缓解症状并防止病情进展。
1、休息制动
减少手腕活动是基础治疗措施,可通过佩戴护具或支具限制关节活动,避免肌腱与腱鞘反复摩擦加重炎症。日常需避免提重物、频繁扭转手腕等动作,通常建议休息2-4周。
2、物理治疗
急性期可冰敷减轻肿胀,慢性期可采用热敷、超声波、红外线等促进局部血液循环。按摩和牵拉训练有助于松解粘连组织,改善关节活动度,每日可进行10-15分钟针对性锻炼。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛及炎症。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂也可局部涂抹。
4、局部封闭治疗
对于反复发作或疼痛剧烈者,可在无菌操作下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液、醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素类药物,通常1-2次注射即可显著改善症状,但需注意避免频繁使用。
5、手术治疗
保守治疗无效或出现腱鞘明显狭窄、肌腱卡压时,需行腱鞘切开减压术。术后需配合康复锻炼,逐步恢复关节功能,手术切口通常1-2周愈合。
若症状持续加重或出现手指活动受限,建议及时至骨科就诊。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行调整药物剂量或治疗频率。术后患者应定期复查,监测肌腱滑动功能恢复情况。