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肩膀疼痛一般是什么原因引起的

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩膀疼痛可能与肩周炎、肌肉劳损、颈椎病、肩袖损伤或其他疾病等因素有关,需结合具体症状判断。

1、肩周炎

常见于50岁左右人群,因肩关节囊及周围韧带粘连导致活动受限,夜间疼痛加剧。患者可表现为梳头、穿衣困难。治疗可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物,配合热敷和康复锻炼。

2、肌肉劳损

提拉重物或过度运动后,三角肌、冈上肌等肌群出现乳酸堆积或肌纤维损伤,表现为局部压痛和活动时牵拉痛。急性期需休息制动,配合洛索洛芬钠贴剂、吲哚美辛巴布膏等外用药物缓解症状。

3、颈椎病

颈椎间盘突出压迫颈神经根时,疼痛可放射至肩部,常伴上肢麻木、头晕等症状。明确诊断后可进行牵引治疗,并口服甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,配合颈复康颗粒改善血液循环。

4、肩袖损伤

多见于投掷运动或外伤后,肩关节外展时疼痛明显,严重者可能出现肌腱断裂。急性损伤需用肩关节支具固定,遵医嘱使用活血止痛胶囊、三七片等中成药,必要时行关节镜修复术。

5、其他疾病

心绞痛、胆囊炎等内脏疾病可能引发右侧肩部牵涉痛,此类疼痛通常与肩关节活动无关,但可能伴随胸闷、恶心等原发病症状,需通过心电图、腹部超声等检查鉴别。

日常应注意避免肩部受凉和长期保持固定姿势,疼痛持续超过2周或出现关节肿胀、发热等情况,建议及时至骨科就诊,通过X线、MRI等检查明确病因。

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