低压86mmHg一般不属于高血压，但可能提示血压处于正常高值，需结合具体情况综合判断。根据诊断标准，高血压通常指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
1、正常高值血压
若收缩压未超过140mmHg且舒张压为86mmHg，属于正常血压高值范围。这类人群未来发展为高血压的风险较高，可能与体重超标、高盐饮食、精神紧张等因素相关，需加强血压监测。
2、个体化评估
单次血压测量可能受运动、情绪或测量姿势影响。建议静息状态下多次测量，若连续3天不同时间段测量舒张压均≥85mmHg，需进行24小时动态血压监测，排除白大衣高血压或隐匿性高血压。
3、风险分层
合并糖尿病、慢性肾病或心血管疾病者，即使舒张压86mmHg也需积极干预。健康人群可通过每日30分钟有氧运动、每日钠盐摄入量控制在5克以下、保持BMI小于24等措施干预。
建议每季度至少测量一次血压，若出现头痛、视物模糊等症状应及时就医。40岁以上人群应每年进行颈动脉超声和尿微量白蛋白检测，早期发现靶器官损害。