肾结石不一定会出现疼痛，是否引起疼痛通常与结石的大小、位置以及是否引发梗阻等因素有关。部分患者可能长期无明显症状，而部分患者则会因结石活动或梗阻引发剧烈疼痛。
1、小结石可能无症状
体积较小的肾结石（通常小于5毫米）可能停留在肾脏内未发生移动，此时不会对周围组织产生明显刺激，因此患者可能长期无疼痛感。这类结石往往在体检时通过B超或CT检查被偶然发现。
2、较大的结石可能引起疼痛
当结石体积增大或发生移动时，可能卡在肾盂或输尿管中，造成局部黏膜损伤和痉挛。此时患者常出现腰部或侧腹部的绞痛，疼痛可向会阴部放射，并伴随恶心、呕吐等症状。
3、梗阻情况影响疼痛程度
若结石完全阻塞尿路导致肾积水，可能引发持续性胀痛或钝痛；若为不完全梗阻，疼痛可能表现为间歇性发作。部分患者还可能出现血尿、尿频等伴随症状。
即使没有明显疼痛，肾结石仍可能对肾功能造成潜在损害。建议定期通过泌尿系统超声监测结石动态，若出现血尿、排尿困难或反复感染等症状，需及时就诊并接受规范治疗。日常需保持充足饮水量，避免高草酸、高嘌呤饮食，以降低结石进展风险。