黑头是皮肤科常见的开放性粉刺，主要由皮脂、角质细胞堆积在毛囊口，经氧化后形成黑色角栓。其本质是毛囊漏斗部扩张，内容物暴露于外界后被氧化变黑，属于痤疮的早期皮损表现。
1、皮脂分泌过多
雄激素水平升高或局部皮脂腺功能亢进，会导致油脂分泌旺盛。当这些油脂无法顺利排出时，会与脱落的角质细胞混合形成脂栓，尤其在T区等皮脂腺密集区域更为明显。
2、毛囊角化异常
毛囊上皮细胞过度角化会使毛囊口变窄，阻碍皮脂正常排出。这种情况常与遗传因素、维生素A缺乏等因素相关，角质细胞异常脱落会加剧毛孔堵塞。
3、细菌定植
痤疮丙酸杆菌在富脂环境中大量繁殖，分解皮脂生成游离脂肪酸，刺激毛囊壁产生炎症反应，同时加速脂栓氧化变黑的过程。
4、氧化反应
暴露在空气中的脂栓含有角鲨烯等不饱和脂肪酸，与氧气接触后发生氧化反应，逐渐由白色变为黑色，形成肉眼可见的黑头。
预防黑头需注意每日使用温和洁面产品清洁，避免使用油脂含量过高的护肤品。对于顽固性黑头，建议在皮肤科医生指导下使用维A酸乳膏、水杨酸制剂等药物，或通过果酸焕肤、激光治疗等医疗手段改善。切忌自行挤压处理，以免造成毛孔粗大或继发感染。