无性生活月经没来可能与生理性原因有关，也可能受多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病因素影响。建议通过检查激素水平或超声等方式明确具体原因。
1、生理性原因
长期精神压力过大会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放减少，进而影响卵巢排卵和子宫内膜周期性变化。短期内体重骤降或体脂率过低（如低于17%）可能影响雌激素合成，导致子宫内膜增生不足。高强度运动引起的能量负平衡状态，也可能通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能引发闭经。
2、多囊卵巢综合征
该疾病以高雄激素血症和持续无排卵为特征，超声可见卵巢多囊样改变。患者常伴有痤疮、多毛等高雄症状，胰岛素抵抗发生率较高。治疗可遵医嘱使用二甲双胍片改善代谢，炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，必要时联合促排卵药物如来曲唑片。
3、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退均可能通过影响促甲状腺激素释放激素（TRH）分泌，干扰促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲式分泌。甲亢患者可能出现心悸、手抖，甲减者常有乏力、畏寒。需检测TSH、FT3、FT4等指标，甲减患者可服用左甲状腺素钠片，甲亢患者使用甲巯咪唑片治疗。
若排除精神压力、过度节食等生理因素后仍持续闭经，建议进行盆腔超声评估子宫内膜厚度及卵巢形态，检测血清抗苗勒管激素（AMH）评估卵巢储备功能。日常应注意保持规律作息，均衡饮食，体脂率维持在22%-28%为宜。避免自行服用黄体酮胶囊等药物催经，需在医生指导下进行系统治疗。