肾病患者每日安全饮水量需根据具体病情调整，通常建议结合尿量、水肿程度及肾功能状态综合判断。一般情况下，无水肿且尿量正常者可适当饮水，存在水肿或尿量减少时应限制摄入，而透析患者需严格遵循医嘱控制水分。
1、无水肿且尿量正常
对于未出现明显水肿且每日尿量保持在1000ml以上的肾病患者，每日饮水量可维持在1500~2000ml，但需优先选择白开水或淡茶。适量饮水有助于促进代谢废物排出，但需注意避免一次性大量饮水，以免增加肾脏负担。建议将饮水量平均分配到全天，并观察排尿后是否有泡沫尿等异常。
2、存在水肿或尿量减少
当出现下肢水肿、眼睑浮肿或24小时尿量低于800ml时，每日饮水量应控制在500~800ml。此时需严格记录出入量，摄入量通常以前一日尿量加500ml为宜。此类患者需限制钠盐摄入，避免食用腌制食品，同时注意隐形水分摄入，如汤粥、水果中的含水量都应计入总量。
3、透析治疗阶段
血液透析患者通常需将每日饮水量限制在500ml以内，腹膜透析患者可适当放宽至1000ml左右。透析间期体重增长应控制在干体重的3%-5%范围内，每次透析前体重增长不宜超过2.5kg。此类患者可通过咀嚼冰块、含服柠檬片等方式缓解口渴感，并使用有刻度的水杯精准控制饮水量。
肾病患者应每日监测晨起体重变化，24小时内波动超过1kg需警惕水潴留。具体饮水量需在医生指导下，根据血肌酐水平、血压状况及心脏功能综合制定。需特别注意高温天气或运动后的水分补充应纳入总量计算，出现呼吸困难或突发性体重增加应及时就诊。