脾肾阳虚患者选用中成药时需根据具体症状在医生指导下辨证用药。常见药物包括金匮肾气丸、四神丸、附子理中丸、右归丸以及脾肾双补丸等，需结合个体情况合理选择。
1、金匮肾气丸
该药含肉桂、附子等成分，适用于肾阳虚为主兼有脾阳虚的患者，常见腰膝酸冷、小便不利、下肢浮肿等症状。其作用以温补肾阳为主，可缓解肾气不足导致的水液代谢异常。
2、四神丸
针对脾肾阳虚引起的五更泄泻、久泻不止，该药通过补骨脂、肉豆蔻等成分发挥温补脾肾、涩肠止泻的功效，适用于晨起腹痛腹泻且伴有四肢不温的患者。
3、附子理中丸
以附子、干姜为主要成分，适用于脾阳虚症状突出者，常见脘腹冷痛、呕吐清水、大便溏薄等症状，通过温中散寒改善脾胃虚寒状态。
4、右归丸
适用于肾阳虚损严重伴有精血不足者，症见阳痿滑精、畏寒肢冷、精神萎靡等。该药在温补肾阳的同时配伍熟地黄、枸杞子等滋阴填精药物，适合阴阳两虚的复杂证型。
5、脾肾双补丸
针对脾肾两虚并见者，可改善食少纳呆、腰膝乏力、久泻脱肛等症状，通过党参、山药等健脾药物配伍补骨脂等温肾药物实现双补效果。
患者需经中医师脉诊后明确阳虚程度及脏腑侧重，部分药物含附子等毒性成分需严格把控剂量。服药期间需忌食生冷，注意腹部保暖，若出现口舌生疮等热象应暂停用药并及时复诊调整方案。