乳糖不耐受症状通常在饮用牛奶后出现，可能与生理性原因或疾病因素有关，建议结合具体情况分析。生理性原因主要与乳糖酶缺乏有关，疾病因素包括先天性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏等。
1、生理性原因
随着年龄增长，人体肠道内乳糖酶活性会逐渐下降，尤其是成年人。当摄入含有乳糖的牛奶后，未被分解的乳糖进入结肠被细菌发酵，产生氢气、二氧化碳等气体和短链脂肪酸，刺激肠道蠕动加快，从而引发腹胀、肠鸣、腹泻等症状。
2、先天性乳糖酶缺乏
此为常染色体隐性遗传病，患者出生时即缺乏乳糖酶活性。此类人群在哺乳期饮用母乳或牛奶后，乳糖无法被小肠吸收，直接进入结肠引起渗透性腹泻，常伴有呕吐、脱水等症状，需终身避免乳糖摄入。
3、继发性乳糖酶缺乏
肠道感染性疾病如轮状病毒肠炎、贾第虫病等，可能损伤小肠黏膜刷状缘，导致乳糖酶暂时性分泌不足。此外，克罗恩病、乳糜泻等慢性肠道疾病也可能破坏乳糖酶活性，患者在饮用牛奶后会出现腹痛、水样便等症状，通常在原发病治愈后可逐渐恢复。
若饮用牛奶后反复出现不适，建议选择低乳糖或无乳糖奶制品，或遵医嘱使用乳糖酶片帮助分解乳糖。日常可通过少量多次饮用牛奶逐渐增强耐受性，必要时进行呼气试验或基因检测明确诊断。