温经汤作为中医经典方剂，通常不适宜孕妇、阴虚内热者、过敏体质者、出血性疾病患者以及外感发热者使用。具体用药需经中医师辨证后决定，避免自行盲目服用。
1、孕妇
温经汤含有活血化瘀类中药成分，可能促进子宫收缩，增加流产或早产风险。孕妇在妊娠期间应避免使用可能干扰胎儿发育或影响妊娠状态的药物，尤其是孕早期胚胎着床不稳定阶段。
2、阴虚内热者
此类人群常见五心烦热、盗汗、舌红少苔等症状，而温经汤药性偏温，可能加重体内虚火，引发口干咽燥、失眠烦躁等不适。中医治疗讲究辨证施治，需选择滋阴清热类方剂进行调理。
3、过敏体质者
若对温经汤中桂枝、吴茱萸、川芎等任一成分存在过敏史，可能出现皮肤瘙痒、皮疹或呼吸困难等过敏反应。初次用药者建议先进行过敏测试，观察24小时无异常后再继续服用。
4、出血性疾病患者
温经汤的活血作用可能加重胃溃疡出血、崩漏、鼻衄等出血倾向。例如血小板减少症患者服用后可能影响凝血功能，增加皮下瘀斑或内脏出血风险。
5、外感发热者
外感风寒或风热引起的发热、头痛、咳嗽期间，温经汤的温补特性可能助长邪气，导致体温升高或病程延长。此时应以解表散邪为主，待表证解除后再考虑调理。
需注意温经汤需由中医师根据体质寒热虚实进行加减配伍，不可自行照搬原方使用。服药期间若出现月经量骤增、腹痛加剧或皮疹等异常反应，应立即停药并就诊。慢性疾病患者用药前需告知医生病史及正在服用的药物，避免相互作用。