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异烟肼片的作用与功效如何联合用药

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

异烟肼片作为抗结核药物,通常具有抑制结核杆菌合成、杀菌作用强、预防感染传播、治疗其他分枝杆菌感染以及联合用药减少耐药风险等功效和作用。该药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整用药方案。

1、抑制结核杆菌合成

异烟肼片可通过抑制结核分枝杆菌细胞壁分枝菌酸的生物合成,破坏细菌细胞壁的完整性,从而有效阻止结核杆菌的生长繁殖,对细胞内外的结核菌均能产生抑制作用。

2、杀菌作用强

该药物对结核杆菌具有高度选择性杀菌作用,尤其在代谢活跃的结核病灶中穿透力强,能有效杀灭处于繁殖期的病原菌,同时对静止期的细菌也有一定抑制作用。

3、预防感染传播

通过持续抑制结核杆菌活性,异烟肼片可降低活动性肺结核患者的传染性,减少结核菌通过飞沫传播的风险,在结核病防控中具有重要公共卫生意义。

4、治疗其他分枝杆菌感染

除结核分枝杆菌外,对部分非结核分枝杆菌感染如胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌等原因引起的疾病,在联合其他抗菌药物时也能发挥协同治疗作用。

5、联合用药减少耐药风险

临床上常与利福平片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等抗结核药物联合使用,通过多靶点作用机制降低结核杆菌产生耐药突变的概率,提高治疗成功率,这是世界卫生组织推荐的标准化疗方案。

使用异烟肼片需注意可能出现周围神经炎、肝肾功能异常等不良反应。治疗过程中应严格遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则,定期进行肝功能检查和结核菌培养监测,出现视力模糊、关节疼痛等症状需及时就医。联合用药方案应根据药敏试验结果个性化制定,治疗周期通常需持续6个月以上。

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