阴茎短小的判断通常需要结合医学标准和个体差异，不能仅凭自我感觉。医学上一般认为成年男性疲软时阴茎长度小于4cm或勃起时小于8cm可能存在短小，但需由医生通过专业测量评估。
1、医学测量标准
阴茎长度的正确测量需在室温下由医生进行，从耻骨联合到阴茎头顶端为长度。男性疲软时平均约6~10cm，勃起后约10~16cm。若勃起后长度不足8cm且影响性生活，可能被诊断为阴茎短小。但需排除测量误差和寒冷导致的收缩。
2、常见认知误区
自我目测往往存在视觉偏差，站立俯视的角度会使阴茎显短。部分人群因肥胖导致耻骨脂肪垫增厚，使得外露部分减少，这种情况可通过减重改善而非真正短小。心理因素如焦虑引发的躯体变形障碍也会导致认知偏差。
3、病理性因素排查
先天性小阴茎多伴随雄激素受体异常、克氏综合征等疾病，通常在青春期前就会出现睾丸发育迟缓、第二性征缺失等症状。获得性因素如垂体瘤导致的促性腺激素不足，可能伴随乏力、毛发稀疏等全身症状。
若自觉阴茎短小且伴有排尿异常、性功能障或发育异常，建议至泌尿外科就诊。医生会通过激素检测、染色体分析以及影像学检查综合判断，切勿自行使用阴茎延长术或滥用雄激素。临床上真正需要医疗干预的小阴茎症发病率不足0.6%，多数焦虑者通过专业咨询可缓解担忧。