阴囊发紫可能是生理性原因所致，也可能与精索静脉曲张、阴囊外伤、睾丸扭转、过敏反应等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
阴囊皮肤较薄且血管丰富，局部长时间受压（如久坐、骑行）可能导致血液循环不畅，出现瘀血性发紫。这种情况通常在解除压迫、适当活动后逐渐缓解，一般无需特殊治疗。
2、精索静脉曲张
精索静脉回流受阻可能引发阴囊静脉曲张，导致局部血液淤积，表现为阴囊皮肤发紫或出现迂曲血管团。患者可能伴随坠胀感，需遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善循环药物，严重者需腹腔镜手术治疗。
3、阴囊外伤
撞击或挤压伤可导致阴囊皮下毛细血管破裂，形成瘀血性紫斑，常伴肿胀疼痛。急性期需冷敷止血，48小时后热敷促进吸收，疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬胶囊、云南白药胶囊等药物。
4、睾丸扭转
属于泌尿外科急症，因睾丸供血血管扭转导致缺血，6小时内未复位可能引起阴囊紫黑色改变，伴随剧烈疼痛和睾丸位置上移。需立即通过手法复位或手术探查恢复血供，避免睾丸坏死。
5、过敏反应
接触化学洗剂、化纤内裤等致敏原可能引发阴囊接触性皮炎，局部血管扩张渗出导致皮肤紫红色斑片，伴瘙痒或丘疹。可遵医嘱外用糠酸莫米松乳膏，口服氯雷他定片等抗组胺药物。
若阴囊发紫持续未缓解，或伴随疼痛、肿胀、发热等症状，需及时到泌尿外科就诊，通过阴囊超声、血常规等检查明确病因。日常应避免久坐压迫阴囊，选择宽松透气的棉质内裤，减少局部摩擦和过敏风险。