子宫腺肌瘤是否需要手术切除，通常需要根据患者的具体情况进行判断，并非所有情况都必须手术。多数患者可通过药物或其他方式控制症状，少数病情严重或存在恶变风险时需考虑手术。
1、病情较轻
若子宫腺肌瘤体积较小且无明显症状，如无严重痛经、月经量过多或压迫症状，通常不需要手术。此时可遵医嘱使用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等药物缓解疼痛和抑制病灶进展，同时定期复查监测病情变化。
2、有生育需求
对于希望保留生育功能的患者，即使存在中等程度的症状，也可优先选择药物治疗或病灶切除术。促性腺激素释放激素激动剂能暂时缩小子宫体积，为妊娠创造机会，术后配合左炔诺孕酮宫内缓释系统可降低复发率。
3、症状严重影响生活
当出现严重贫血、反复流产或药物无法控制的剧烈疼痛时，需考虑子宫切除术。对于无生育需求且合并子宫腺肌病的患者，尤其是年龄较大或怀疑有恶变倾向者，全子宫切除能有效根治疾病，术后需进行病理检查排除恶性病变。
建议患者及时到正规医院妇科就诊，通过超声、MRI等检查评估病灶范围，结合年龄、生育需求等因素制定个体化治疗方案。治疗期间需注意观察月经变化，避免擅自停药或调整用药方案，术后患者应保持规律复查以监测恢复情况。