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腺肌瘤必须手术治疗吗

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

腺肌瘤的治疗方式需根据患者的具体情况判断,并非所有患者都必须手术治疗。对于症状较轻、肌瘤体积较小或暂时无生育需求的患者,通常可优先考虑保守治疗。

1、保守治疗

若患者无明显症状或症状轻微,可通过药物控制病情。例如,遵医嘱使用米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)或左炔诺孕酮宫内缓释系统等,有助于抑制肌瘤生长并缓解月经量多、痛经等症状。这类治疗适用于希望保留子宫或近绝经期的患者。

2、手术治疗

当肌瘤导致严重贫血、痛经影响生活,或肌瘤体积较大引起压迫症状时,需考虑手术。手术方式包括肌瘤切除术和子宫切除术,前者适用于有生育需求者,后者多用于无生育要求且病情严重的患者。疑似恶变者则需立即手术干预。

建议患者定期复查超声监测肌瘤变化,若出现月经异常加重、腹痛或排尿困难等症状,需及时就诊。治疗方案需结合年龄、生育计划及病情程度,在妇科医生指导下选择个体化的处理方式。

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