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胰岛素抵抗如何治疗恢复

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胰岛素抵抗的治疗方法通常包括生活方式干预、饮食控制、运动疗法、药物治疗以及手术治疗等,需根据个体情况综合选择。以下为具体治疗措施:

1、生活方式干预

超重或肥胖患者需通过合理减重改善胰岛素敏感性,建议将体重控制在BMI小于24kg/m²。同时需戒烟、限制酒精摄入,避免熬夜等不良习惯对代谢的影响。

2、饮食控制

日常饮食应选择低升糖指数(GI)食物,如全谷物、豆类及绿叶蔬菜,减少精制糖和饱和脂肪酸摄入。增加膳食纤维可延缓糖分吸收,建议每日摄入25~30克。

3、运动疗法

规律进行有氧运动(如快走、游泳)结合抗阻训练,每周至少150分钟中等强度活动。运动可促进肌肉摄取葡萄糖,改善胰岛素信号传导效率。

4、药物治疗

对于生活方式调整效果不佳者,可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、吡格列酮胶囊等胰岛素增敏剂。部分患者可能需要GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽注射液)辅助治疗。

5、手术治疗

重度肥胖(BMI≥32.5kg/m²)且合并代谢综合征患者,经评估后可考虑代谢减重手术,如袖状胃切除术,通过减少胃容量改善代谢状态。

胰岛素抵抗患者需定期监测血糖、血脂及肝肾功能指标。药物治疗期间若出现胃肠道不适或水肿等症状,应及时复诊调整方案。切勿自行购买保健品替代正规治疗,以免延误病情。

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