月经前腰疼可能是生理性原因所致，也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病原因有关。若症状持续加重或伴随其他异常表现，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
月经来潮前体内雌激素和孕激素水平升高，可能引起盆腔充血，刺激局部神经和肌肉组织。同时前列腺素分泌增加会导致子宫收缩，部分人可能出现腰部酸痛或下坠感，通常随着经期结束可自行缓解。日常可通过热敷腰部、适当休息等方式减轻不适。
2、盆腔炎
若存在慢性盆腔炎症，经期前盆腔充血可能加重炎症刺激，引发腰部持续性钝痛。患者常伴有下腹部坠胀、分泌物增多、发热等症状。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，同时配合局部理疗促进炎症吸收。
3、子宫内膜异位症
异位到盆腔的子宫内膜组织在经期前发生周期性出血，可能刺激周围组织形成粘连或囊肿，导致腰骶部放射性疼痛。部分患者会伴随进行性加重的痛经、性交痛或不孕。临床常用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，地诺孕素片抑制内膜生长，严重者可注射醋酸亮丙瑞林微球缩小病灶。
若腰疼症状每月规律出现且程度较轻，多为生理现象。但若疼痛剧烈、影响正常生活或伴有月经紊乱、异常出血等情况，需及时进行妇科检查、超声扫描等明确诊断，避免延误子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的治疗时机。治疗期间应避免过度劳累，注意腰腹部保暖。