血沉升高可能提示类风湿关节炎，但需结合其他指标综合判断。血沉的正常参考值通常为男性0-15mm/h、女性0-20mm/h，类风湿关节炎患者的血沉可能达到30-100mm/h甚至更高。
血沉水平与类风湿关节炎的活动性相关。在疾病活动期，炎症因子刺激肝脏产生纤维蛋白原等急性期蛋白，促使红细胞沉降加快。但血沉特异性较低，感染、结核、系统性红斑狼疮等其他炎症性疾病也会导致血沉升高。约5%-10%的类风湿关节炎患者早期血沉可能正常，需通过抗CCP抗体、类风湿因子及关节超声等检查辅助诊断。
若血沉持续超过50mm/h且伴有关节肿胀、晨僵超过1小时等症状，建议尽早就诊风湿免疫科。临床诊断需符合2010年ACR/EULAR分类标准，包括血清学、临床症状和影像学等多维度评估，不能单纯依据血沉数值确诊。规范治疗过程中定期监测血沉变化有助于评估治疗效果。