男性阳痿可能与心理因素、血管性疾病、神经损伤、内分泌异常以及药物影响等原因有关，需结合具体情况分析。以下从常见原因展开说明：
1、心理因素
长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能抑制性兴奋，导致勃起困难。此类情况可通过心理咨询、行为疗法改善，必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊等药物调节情绪。
2、血管性疾病
高血压、糖尿病等疾病引起的动脉硬化会减少阴茎血流量。患者常伴有四肢麻木、头晕等症状，治疗需控制基础疾病，并遵医嘱使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等血管活性药物。
3、神经损伤
脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病会阻断勃起神经传导。此类患者可能伴随肢体感觉异常，需针对原发病治疗，配合使用营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等。
4、内分泌异常
睾酮水平低下常见于睾丸功能减退或垂体疾病，表现为性欲减退和疲乏。确诊后可在医生指导下使用十一酸睾酮软胶囊、丙酸睾酮注射液等激素类药物进行替代治疗。
5、药物影响
长期服用抗抑郁药（盐酸舍曲林片）、降压药（酒石酸美托洛尔片）可能干扰勃起功能。建议在专科医师指导下调整用药方案，避免自行停药。
若出现持续勃起功能障碍，建议尽早就诊男科或泌尿外科，通过夜间勃起监测、性激素检测等方式明确病因。治疗期间需保持规律作息，控制烟酒摄入，配偶的理解支持对康复尤为重要。