一只眼睛无缘无故充血可能是生理性原因所致，也可能与结膜炎、青光眼、虹膜炎等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。常见原因包括血管破裂、炎症反应或眼压升高等情况。
1、生理性原因
揉搓眼睛或轻微外伤可能导致结膜下小血管破裂，血液渗出后形成局部片状充血。这种情况可能伴随异物感，但通常无疼痛或视力异常，一般1-2周可自行吸收消退。避免反复揉眼，早期冷敷有助于缓解症状。
2、结膜炎
细菌或病毒感染引发的结膜炎症会导致眼睛发红、分泌物增多。患者常出现晨起时眼睑粘连、痒痛或灼热感等症状。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶或普拉洛芬滴眼液等药物控制感染。
3、青光眼
急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高，会引起眼周血管扩张充血。患者多伴有视力骤降、头痛恶心、瞳孔散大等典型症状，需立即使用布林佐胺滴眼液降低眼压，必要时进行激光或手术治疗。
4、虹膜炎
葡萄膜炎累及虹膜时会出现睫状充血，表现为角膜缘周围放射状血管扩张。此类患者常存在自身免疫性疾病史，伴随畏光流泪、视物模糊等症状，需通过糖皮质激素滴眼液联合散瞳药物进行治疗。
若排除揉眼等诱因后充血持续超过48小时，或出现视力改变、剧烈疼痛等症状，应及时到眼科进行眼压测量、裂隙灯检查等专业评估。避免擅自使用收缩血管的滴眼液掩盖症状，以免延误原发病诊治。