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血糖高怎么治疗最好

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血糖高没有所谓最好的治疗方法,通常需要结合饮食调整、运动治疗、药物治疗、胰岛素治疗以及血糖监测等综合措施来控制病情。具体方案需根据患者的血糖水平、并发症及身体状况进行个体化制定。

1、饮食调整

合理控制总热量摄入,减少精制糖、高脂肪食物的摄取。建议增加膳食纤维的摄入,如燕麦、糙米、绿叶蔬菜等,可延缓糖分吸收。同时注意定时定量进餐,避免暴饮暴食,有助于维持血糖稳定。

2、运动治疗

规律的有氧运动能提高胰岛素敏感性,建议每周进行至少150分钟的快走、游泳或骑自行车等运动。运动强度以心率达到(170-年龄)次/分为宜,避免空腹运动引发低血糖。

3、药物治疗

对于饮食和运动控制不佳的患者,可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等口服降糖药。这些药物分别通过减少肝糖输出、促进胰岛素分泌或延缓碳水化合物吸收等机制发挥作用。

4、胰岛素治疗

1型糖尿病患者或口服药失效的2型糖尿病患者需使用胰岛素,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。根据血糖波动特点,可选择基础胰岛素或餐时胰岛素进行补充。

5、血糖监测

定期检测空腹血糖及餐后2小时血糖,使用便携式血糖仪每周监测2-4次。对于血糖波动较大或使用胰岛素的患者,建议进行动态血糖监测,及时发现异常波动。

血糖控制需要长期坚持规范治疗,患者应每3个月复查糖化血红蛋白指标,评估治疗效果。切忌自行增减药物剂量或更换治疗方案,若出现心悸、出汗等低血糖症状,应立即检测血糖并补充适量碳水化合物。日常生活中需保持规律作息,戒烟限酒,通过综合管理维持血糖平稳。

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