肩膀总是疼痛可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤等疾病原因有关，建议及时就医明确诊断。此外，长期姿势不良或过度劳累也可能引发不适，需结合具体情况分析。
1、肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织的慢性炎症，常因长期劳损、受凉等因素诱发。患者会出现肩部持续性疼痛，尤其在夜间或活动时加重，伴随关节活动受限。治疗时可遵医嘱使用布洛芬片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，同时配合热敷、针灸等物理治疗改善症状。
2、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致放射性肩部疼痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。确诊后可通过牵引、按摩等方式缓解压迫，药物治疗可选择甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等营养神经和消炎止痛药物，严重时需考虑手术治疗。
3、肩袖损伤
肩袖肌腱撕裂或拉伤多由外伤、反复抬举动作引起，表现为肩部发力时剧痛、无力。急性期需制动并冷敷，口服洛索洛芬钠片、依托考昔片等药物减轻炎症，后期可通过康复训练恢复功能，完全断裂者需关节镜手术修复。
若排除上述疾病，还需考虑肩峰下滑囊炎、风湿性关节炎等可能性。日常需避免长时间提重物或保持固定姿势，注意肩部保暖。若疼痛持续超过两周或伴随红肿、活动障碍，建议尽早就诊骨科完善X线、MRI等检查，遵医嘱规范治疗。