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腰痛的原因有哪些

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腰痛可能是生理性原因所致,也可能与腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、肾结石等疾病原因有关。若症状持续不缓解,建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰背部肌肉、筋膜等软组织损伤,引发局部酸痛、活动受限。日常需避免久坐或过度负重,可通过热敷、按摩等方式缓解症状,疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片等药物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根,常伴有下肢放射性疼痛、麻木。急性期需卧床休息,可在医生指导下使用甲钴胺片、乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物,配合牵引、理疗等物理治疗。

3、强直性脊柱炎

自身免疫异常引起的慢性炎症性疾病,典型表现为夜间腰背痛、晨僵,活动后减轻。通常需长期应用柳氮磺吡啶肠溶片、塞来昔布胶囊等抗风湿药物,生物制剂如阿达木单抗注射液可抑制病情进展。

4、肾结石

结石移动过程中刺激肾盂或输尿管,可能引发腰部绞痛并向会阴部放射,常伴有血尿、尿频。可遵医嘱服用排石颗粒、坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,疼痛剧烈时使用布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片缓解症状。

5、妇科疾病

女性盆腔炎、子宫肌瘤等疾病可能引起腰部坠胀痛,多伴随月经异常、分泌物增多等症状。需根据具体病因治疗,如左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素控制感染,必要时手术切除肌瘤。

若腰痛持续超过1周或伴随发热、下肢无力等症状,应及时到骨科或相关科室就诊。日常注意保持正确坐姿,加强腰背肌锻炼,避免突然扭腰等危险动作,睡眠时选择硬度适中的床垫。

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