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髌骨软化症如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

髌骨软化症的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗及手术治疗等,需根据病情程度遵医嘱选择。多数患者通过保守治疗可有效缓解症状,若病情持续进展则需考虑手术干预。

1、日常调理

日常需避免长时间爬楼梯、下蹲等加重膝关节负担的动作,注意控制体重以减少关节压力。可适当进行游泳、骑自行车等低强度运动,有助于增强关节周围肌肉力量,改善关节稳定性。

2、物理治疗

超声波、红外线照射等物理治疗可促进局部血液循环,减轻炎性反应。关节周围肌肉的电刺激疗法能增强股四头肌力量,髌骨支具或肌内效贴可辅助调整髌骨运动轨迹。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药物。玻璃酸钠注射液关节腔注射可增加关节润滑,硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于促进软骨修复。

4、手术治疗

严重软骨缺损者需行关节镜下软骨修整术或微骨折术,髌骨轨迹异常者可能需实施胫骨结节截骨术。术后需配合康复训练恢复关节功能。

治疗期间需定期复查MRI评估软骨修复情况,避免自行使用偏方或过度依赖止痛药物。急性疼痛期可冷敷缓解肿胀,慢性期建议在康复师指导下进行直腿抬高、靠墙静蹲等针对性锻炼。

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