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睡眠呼吸暂停综合征如何治疗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法包括一般治疗、持续气道正压通气、口腔矫治器、药物治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、一般治疗

对于超重患者建议通过饮食控制和运动减轻体重,避免仰卧位睡眠,戒烟戒酒。若存在鼻塞症状可使用生理盐水鼻腔冲洗,睡前避免服用镇静类药物。

2、持续气道正压通气

此为中重度患者首选治疗方式,通过佩戴呼吸机在睡眠时提供持续气流压力,维持上气道开放。需根据多导睡眠监测结果调整压力参数,需长期规范使用。

3、口腔矫治器

适用于轻中度阻塞型患者,通过定制下颌前移装置扩大咽腔空间。需由专业口腔科医师制作,可能出现牙齿酸痛、颞颌关节不适等副作用。

4、药物治疗

莫达非尼可改善日间嗜睡症状,但需在医生指导下使用。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂适用于过敏性鼻炎合并患者,需注意不可自行长期使用。

5、手术治疗

包括悬雍垂腭咽成形术、扁桃体腺样体切除术等,适用于明确解剖异常患者。需严格评估手术指征,术后可能需配合呼吸机治疗,存在出血、感染等风险。

该病需经多导睡眠监测明确分型及严重程度,建议至呼吸科或耳鼻喉科就诊。治疗期间需定期复查血氧饱和度,合并高血压、糖尿病等基础疾病者需多学科联合诊疗。避免自行购买止鼾器械,不当使用可能延误病情。

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