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手腕腱鞘炎最佳治疗方法是什么

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手腕腱鞘炎不存在所谓的“最佳治疗方法”,需根据病情严重程度和个体差异选择合适的方案,常见治疗方法包括休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭治疗以及手术治疗等。建议患者及时就医,由医生制定针对性方案。

1、休息制动

急性期应减少手腕活动,避免过度屈伸或负重,必要时使用护腕或支具固定手腕。日常需注意纠正不良用手习惯,如长时间使用鼠标或频繁做抓握动作,防止炎症加重。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀。若存在局部皮肤破损或感染风险,需避免自行涂抹药膏。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用热敷、超声波或超短波等理疗方式,促进局部血液循环,缓解肌腱与腱鞘的粘连。日常可进行手腕伸展运动,如握拳后缓慢背伸手指,增强肌腱活动度。

4、封闭治疗

对于反复发作或疼痛剧烈的患者,可在无菌操作下注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素与利多卡因的混合液,减轻炎症反应。但一年内注射不宜超过3次,避免肌腱变性。

5、手术治疗

若出现明显弹响、卡压或保守治疗无效时,可考虑行腱鞘切开减压术,解除肌腱粘连。术后需配合康复锻炼,逐步恢复关节活动功能,降低术后粘连风险。

日常需避免手部受凉或过度劳累,减少重复性手腕动作。若出现持续性疼痛、活动受限或夜间痛醒等情况,建议及时到骨科或手外科就诊,通过肌骨超声或MRI检查明确腱鞘损伤程度,切勿自行盲目用药。

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