指甲凹凸不平可能是生理性原因所致，也可能与甲癣、银屑病、扁平苔藓等疾病有关。日常轻微损伤或营养不良可能引发此类表现，但若伴随其他症状，需警惕病理性因素。
1、生理性原因
指甲受到外力挤压、撞击或长期接触化学物质时，甲母质细胞受损可能导致甲板生长异常。频繁美甲、使用劣质指甲油也可能破坏甲表面结构，造成凹凸纹路。这种情况通常无需特殊治疗，避免损伤后可自行恢复。
2、甲癣
真菌感染引起的甲板病变会破坏角质蛋白，导致甲板增厚、分层，表面出现沟壑状凹陷。患者常伴有甲缘脱屑、甲分离等症状，需通过真菌镜检确诊。治疗可遵医嘱使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等口服抗真菌药，配合环吡酮胺乳膏等外用药物。
3、银屑病
约50%的银屑病患者会出现甲损害，甲母质角化异常导致甲板出现顶针样凹陷。可能伴随皮肤红斑、银白色鳞屑等典型皮损。治疗可采用阿维A胶囊、卡泊三醇软膏等药物，严重时可进行生物制剂治疗。
4、扁平苔藓
免疫异常引起的甲周炎症会累及甲母质，导致甲板纵向脊状隆起或横向凹陷。常伴有甲周紫红色丘疹、甲萎缩等改变。治疗需在医生指导下使用醋酸泼尼松片、他克莫司软膏等药物。
若指甲改变持续超过2个月或伴有疼痛、甲分离等症状，建议及时到皮肤科就诊。日常应保持手部清洁干燥，避免过度修剪甲周皮肤，接触洗涤剂时佩戴防护手套。治疗期间需严格遵循医嘱完成疗程，不可擅自停用抗真菌药物。