左背痛可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、心绞痛、胆囊炎等疾病原因有关。生理性因素多与不良姿势或肌肉劳损相关，而病理性原因需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
长期保持不良姿势、过度劳累或背部肌肉拉伤可能导致左背疼痛。例如久坐办公、搬运重物或剧烈运动后，局部肌肉乳酸堆积或轻微损伤可引起酸痛，通常休息或热敷后可缓解。
2、颈椎病
颈椎退行性病变可能压迫神经根，引发颈肩部疼痛并向左背部放射。这类疼痛常伴有颈部僵硬、手臂麻木等症状，可通过颈椎MRI确诊，一般可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物配合物理治疗。
3、心绞痛
心肌缺血引起的疼痛可能向左肩背部放射，尤其在活动或情绪激动时加重，多伴随胸闷、气短等症状。确诊需进行心电图和冠脉造影检查，急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，日常需服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物控制病情。
4、胆囊炎
胆囊炎症刺激可能通过神经反射引起右侧或左侧背部疼痛，常见于高脂饮食后，伴有恶心、右上腹压痛等症状。治疗通常需使用头孢克肟分散片、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物，严重时需手术切除胆囊。
若疼痛持续超过3天，伴随发热、胸痛、呼吸困难等症状，建议及时至心血管内科或普外科就诊。日常生活中需注意保持正确坐姿，避免单侧负重，定期进行颈背部肌肉锻炼，心脑血管疾病高危人群应定期监测血压、血脂指标。